Lactancia y alimentación complementaria

¿Qué tipos de lactancia y alimentación complementaria puedes ofrecer a tu bebé?

Lactancia materna

En general, podemos considerar que la lactancia materna es la mejor opción, ya que:

• Favorecemos la relación con tu bebé.
• Se adapta a las necesidades de tu bebé.
• Disminuye el riesgo de alergias y otras enfermedades.
• Se recomienda exclusiva los 6 primeros meses y combinada hasta los 2 años.

Lactancia artificial

• Fórmula de inicio tipo 1: 30 ml por cacito raso de leche en polvo. (En caso de que tu bebé vacíe el biberón, aumentaremos 30 ml más, para asegurarnos que siempre haya un sobrante y así evitar los gases). Hasta los 6 meses.
• Fórmula de continuación tipo 2: Desde los 6 hasta los 12 meses.

Lactancia mixta

Esta combina la lactancia materna + la lactancia artificial ofreciendo primero el pecho y complementando la toma de biberón.

¿Cómo ofrecer la alimentación desde un enfoque positivo?

Para ayudar a un enfoque positivo desde el principio de la alimentación puedes tener en cuenta estos factores:

• Respetar su ritmo de desarrollo. Por ejemplo: tolerar cierto desorden apropiado a su edad (ensuciarse, comer con las manos…).
• Ofrecer un mismo alimento varias veces (hasta 15 ocasiones), aunque inicialmente lo rechace. El gusto por los distintos sabores se forja en estos primeros momentos.
• No prefijar cantidades. El niño decide la cantidad, fomentando así la autorregulación del hambre y la saciedad.
• Establecer rutinas de lugar, horario y tipo de menú.
• Mantener una actitud neutra ante las negaciones (no enfadarnos) y evitar distracciones mientras comen (pantallas, juguetes). No forzarlo ni distraerlo.
• No utilizar los alimentos como premios o castigos, ni como consuelo o chantaje.
• Lo importante es la variedad.

¿Qué es el Baby-Led Weaning?

El BLW simplemente trata de que tu bebé se siente con la familia en las comidas y se alimente por si solo desde el principio. Al comienzo con las manos y posteriormente con cubiertos. Se le ofrece la misma comida (sana) que al resto. Recomendamos un modelo mixto, que introduzca en paralelo purés (dado por los progenitores) y palitos de comida.

Alimentación complementaria

¿Cuándo empezar la alimentación complementaria?

Para comenzar con la alimentación complementaria se recomienda:

• NO antes de los 4 meses por inmadurez de tu recién nacido.
• SIEMPRE después de los 6 meses, pues la leche no cubre todas las necesidades nutricionales.
  ** Continuando SIEMPRE con la lactancia materna o artificial (al menos 500 ml al día).

¿Cómo empezar con la alimentación complementaria?

Se puede empezar siguiendo estos pasos:

• Introducir alimentos de uno en uno, con intervalos de unos días.
• No añadir sal, azúcar, miel o edulcorantes.
• Usar AGUA como bebida principal.
• No son recomendables zumos de frutas (incluso naturales) al ser azúcares libres.
• Aumentar progresivamente la consistencia. Comenzar con texturas grumosas y semisólidas, según lo vaya pidiendo.

Autoría: Urricelqui Laparte, Gonzalo: Pediatra / López Paz, María de la O: Enfemera de pediatría / Caínzos Rodríguez, Paz: Residente de primer año de EFyCR /Fernandez Perez, Loreto: Pediatra.

Referencias

Asociación Española de Matronas. Los Consejos de tu matrona. Apréndelo todo sobre tu embarazo y primeros meses del bebé. 2022. 87-96. Disponible en: https://www.losconsejosdetumatrona.com/wp-content/uploads/2022/03/GuiaMatronas_22.pdf

Díaz Gómez M. Lactancia materna. Asociación Española de Pediatría (AEP). Guía práctica para padres. Desde el nacimiento hasta los 3 años. 2013. 108-117. Disponible en:https://enfamilia.aeped.es/sites/enfamilia.aeped.es/files/guia_practica_padres_aep_1.pdf

Díaz-Gómez N.M. Comité de Lactancia Materna. Asociación Española de Pediatría (AEP). Técnicas de lactancia materna. [Internet] Disponible en: http://lactanciamaterna.aeped.es/tecnicas-de-lactancia-materna/

Recomendaciones por tipo de alimento (6-12 meses)

Fruta

Al menos, una vez al día.

Preferiblemente usar la pieza entera madura y triturada. Una sugerencia podría ser empezar con manzana, naranja, plátano… y luego ir añadiendo fresas, kiwi, melocotón…

Cereales

Iniciar con cereales sin gluten como arroz, maíz (1 ó 2 cucharadas al día), en biberón o papillas (también con leche materna). Después introducir los cereales con gluten como trigo, cebada…

Pueden darse los comerciales (en papilla) o utilizar alimentos que los contengan (pasta, pan…) empezando con purés y aumentando progresivamente la consistencia. Es recomendable que sean cereales integrales (salvo arroz) y enriquecidos en hierro.

* No dar tortitas ni bebidas de arroz hasta los 6 años.

Verduras (a la hora de la comida)

Una opción podría ser comenzar con patatas y zanahorias; luego incluir progresivamente. Es mejor evitar las verduras de hoja verde con alto contenido en nitratos (acelga, espinaca o borraja) hasta el año de vida.

Añadir una cucharada de aceite de oliva crudo y hervir con la cantidad mínima de agua.

Conservación: NO más de 24 horas en la nevera, SI se puede congelar.

Carne

Se puede dar entre 20-30 gr/día, una vez al día, alternando con el pescado. Se puede mezclar con el puré de verduras. Una manera de empezar podría ser con pollo, seguido de: ternera, cordero, pavo, conejo y cerdo.

** Evitar el consumo de vísceras hasta los 12 o 15 meses.
** No ofrecer carne de caza hasta los 6 años.

Huevo

Puede añadirlo al puré, 1 ó 2 veces a la semana (en vez de pescado o carne). Primero se ofrece yema cocida, luego se prueba clara cocida. Ir aumentando la cantidad progresivamente.

Pescado blanco

Las porciones de entre 30-40 gramos. Una vez al día, alternando con la carne y se puede añadir al puré de verduras.

Empezar por el pescado blanco, y luego probar  el azul y 3 o 4 veces por semana. Es mejor utilizar pescado previamente congelado y de tamaño pequeño además de prepararlo hervido, al horno o a la plancha.

Pescado azul

Mismas indicaciones que pescado blanco, evitar hasta los 10 años los pescados grandes que son 4: pez espada, tiburón, atún rojo y lucio.

Marisco

Se recomienda NO dar cabezas de gambas ni cuerpos de crustáceos (centolla, nécoras…).

Legumbres

Una sugerencia podría ser iniciar con lentejas y añadir progresivamente garbanzos, habas…, al principio pasadas por pasapurés para evitar las pieles.

Lácteos

Los lácteos se pueden introducir de la siguiente forma en la alimentación:

• Yogur con leche adaptada a partir de los 6 meses.
• Yogur natural y queso a partir de los 9 meses.
• A partir del año de vida, leche ENTERA de vaca, al menos hasta los 3 años.
• Asegurar 2 raciones de lácteos al día: leche, queso, yogur…